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記者專欄
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時常感覺乏力、心情憂郁可能是貧血造成的

2020-07-30 23:32 來源:經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)

  貧血癥是由于身體無法制造足夠的血紅蛋白(一種將氧氣輸送到血紅細胞和身體各個組織的蛋白質(zhì))造成的。當(dāng)這種情況發(fā)生的時候,一個人會覺得乏力和感覺筋疲力盡、心情憂郁和易怒不安。其它癥狀還包括疲勞、頭暈?zāi)垦!炟、冷漠、易怒不安、注意力集中能力不斷下降和無法忍受的寒冷感覺。幾乎有百分之二十的女性有患貧血癥的危險。 

  貧血是各種原因?qū)е碌耐庵苎t細胞容量低于正常的臨床綜合征。在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細胞計數(shù)血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低于正常標準者。其中以血紅蛋白最為重要。中國血液病學(xué)家認為,在中國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g/L(12.0g/dl)成年女性Hb<110g/L(11.0/dl),孕婦Hb<120g/L,就有貧血。貧血是臨床最常見的表現(xiàn)之一然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎(chǔ)的或有時是較復(fù)雜疾病的重要臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)貧血必須查明其發(fā)生原因。 

  因紅細胞容量測定復(fù)雜,臨床常以血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)、血細胞壓積(Hct)等指標替代,這就可能造成:假性貧血:紅細胞容量,但血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,使Hb、RBC、Hct等濃度指標下降。見于妊娠、充血性心力衰竭、脾大、低白蛋白血癥、巨球蛋白血癥等。漏診貧血:貧血伴血液濃縮時,Hb、RBC、Hct等濃度指標下降不及紅細胞容量,可能導(dǎo)致漏診。見于急性失血性貧血早期等。 

  世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計:全球約有30億人不同程度貧血,每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家,在患貧血的人群中,女性明顯高于男性,老人和兒童高于中青年。約有 30%-40%的嬰幼兒患有貧血,主要是由于母體貧血造成的連鎖反應(yīng),致使新生兒從母體中吸收的生血物質(zhì)的補給不足,體格及智力發(fā)育受到嚴重影響,產(chǎn)生厭食、挑食、對各種感染抵抗力減退等。婦女的貧血發(fā)病率為64.4%,女性的例假、懷孕時自身及胎兒對生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過去貧血的主要原因是營養(yǎng)不良,近年來因減肥而造成營養(yǎng)失調(diào),形成了嚴重貧血的又一人群。 

  紅細胞的主要作用就是將氧帶到全身各組織器官,一旦發(fā)生貧血,由于紅細胞數(shù)及血紅蛋白濃度減低,這種帶氧的作用必然會受到影響,就會出現(xiàn)組織器官缺氧的一系列表現(xiàn)。 

  貧血癥狀的輕重與貧血發(fā)生的程度及進展速度有關(guān)。由于皮膚、粘膜下毛細血管較表淺,皮膚粘膜蒼白最容易為人們所注意,腦細胞缺氧,輕者感頭昏,注意力不集中,記憶力差;重者可出現(xiàn)嗜睡或昏迷。為代償貧血時機體組織器官供氧量的不足,心臟增加跳動次數(shù)及搏出量,可引起心慌、胸悶、氣短。有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病者,心肌缺氧可引起心絞痛發(fā)作。長期嚴重貧血,心臟肥厚擴大,心臟代償不足,可致淤血及心力衰竭。 

  胃腸道細胞缺氧可引起食欲減低、腹脹及腹瀉。貧血癥由于基礎(chǔ)代謝增加,還可出現(xiàn)低熱。除了這些共有表現(xiàn)外,在各類貧血還有其特有的臨床表現(xiàn)。

(責(zé)任編輯:王蔚)

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